ÇOCUĞUNUZUN KAYBETTİĞİ BECERİLER HASTALIK BELİRTİSİ OLABİLİR

18.06.2019 - Salı 09:10

Çocukluk
çağında sık görülen tümörler arasında bulunan beyin tümörleri, çocuklarda yetişkinlerden
farklı belirtiler verebiliyor. Başlangıçta en çok bilinen belirtisi baş ağrısı
olan beyin tümörleri, şikayetlerini tam olarak ifade edemeyen bebek ve
çocuklarda daha zor teşhis edilebiliyor. Yürümeyi öğrenen bir çocuğun sık sık
düşmeye başlaması gibi çocuklarda yaşanan değişimleri ebeveynlerin dikkatli
gözlemlemesi gerekiyor. İlerleyen
dönemde ise nöbet geçirme, dengesizlik, görme problemleri, yürüme bozukluğu ve
bir takım hormonal bozukluklardan şuur kaybına kadar kötü tablolar ortaya
çıkabiliyor.

Memorial Şişli
Hastanesi Beyin, Sinir ve Omurilik Cerrahi Bölümü’nden Doç. Dr. Gökalp Silav,
çocuklarda beyin tümörü ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi.

Bebeğinizin baş çevresini ölçün
Beyin tümörünün
yetişkinlerde bilinen en önemli belirtisi şiddetli baş ağrısıdır. Ancak bebek
ve çocuklar şikâyetlerini tam olarak ifade edememektedir. Yenidoğan döneminde
ortaya çıkan beyin tümörlerinin büyük bir çoğunluğu anne karnında gelişimle ilgili
problemden kaynaklanmaktadır. Genellikle hayatın ilk bir kaç haftasında belirti
veren bu tümörler daha kötü seyirli olabilmektedir. Yeni doğan bebeklerde baş
çevresi ortalama ayda 1 cm. büyümektedir. Kafa kemiklerinin birleşmesinden önce
ortaya çıkan tümörler başın çok daha hızlı büyümesine neden olabilmektedir. Rutin
kontrollerinde bebeklerinin baş çevresini ölçerek not tutulması hayati önem
taşıyabilmektedir.

Yeni doğan bebeğin
vermesi gereken tepkileri ebeveynler tarafından dikkatli takip edilmelidir.  

  • Bebek
    sürekli uykuluysa
  • Uyanık
    kalmakta zorluk çekiyorsa
  • Halk
    arasında pelte gibi yatıyor denilen normalden daha fazla hareketsiz bir
    durumdaysa
  • Yaşıyla
    uyumlu bir şekilde başını kaldıramıyorsa
  • Sürekli
    bitkinlik halindeyse
  • Beslenmesinde
    sorun yaşıyorsa en kısa sürede bir doktora başvurulmalıdır.

Çocuk düşe kalka büyür demeyin
2-3 yaşındaki çocuklar
bebeklere göre konuşmayı öğrenmeye başlasa da yine de sorunlarını bir yetişkin
gibi dile getirememektedir. Özellikle baş ağrısı gibi belirtileri dile
getirmekte zorlanan çocukların bu dönemde de iyi gözlemlenmesi gerekmektedir.
Bu yaştaki çocuklarda beyin tümörleri baş ağrısının bir ifadesi olan saçını
çekiştirme, ağlama, huzursuzluk, iştahsızlık gibi belirtilerle kendini
gösterebilir. Beyin tümörleri bu dönemdeki çocuklarda bebeklerden daha farklı
belirtilerle ortaya çıkabilmektedir. 

  • Çocuğun
    daha önce kazandığı yeteneklerde gerileme olması
  • Yürümeyi
    öğrenmesine rağmen sık sık düşmeye başlaması  
  • Tuvalet
    kontrolünü sağlayan çocuğun idrar kaçırmaya başlaması
  • Vücudun
    bir yarısında kuvvetsizlik
  • Gözlerde
    kayma veya odaklama problemi
  • Yutma
    zorlukları
  • Çocuğun
    beslenmesinin genel anlamda bozulması
  • Yaşı
    ile uyumlu olmayan bir takım hormonal belirtilerin ortaya çıkması

Tedavide cerrahi ön plana çıkıyor
Çocuklarda beyin
tümörünün teşhis ve tedavisinde de yetişkinlere göre bazı farklılıklar
bulunmaktadır. Genellikle ailelerin veya rutin takipleri sürdüren çocuk
doktorlarının şüphelenmesi üzerine hastaneye gelen çocuklarda teşhis için MR
çekilmesi gerekmektedir. Kaliteli bir MR görüntü alınması için MR cihazının
içinde hareketsiz durulması gerektiğinden çocuklarda anestezi altında ilaçlı MR
tercih edilmektedir. Çocuklarda belirli bir yaşa kadar radyoterapi
kullanılamadığı için cerrahi tedavi sırasında tümörünün mümkünse tamamının
çıkartılabilmesi önemlidir. Tümörün cerrahi yöntemle tam olarak
çıkartılabildiği durumlarda iyileşme çok daha hızlı ve sağlıklı gelişmektedir.
Cerrahi tedaviye ek olarak çocuklara yönelik kemoterapi uygulamaları ve sık
aralıklarla takip önerilebilmektedir.

Çocuklarda kafatasının
daha yumuşak olması nedeniyle ameliyat sırasında uygulanan kafa sabitleyici
aparatlar kullanılamamaktadır. Ameliyat sırasındaki cerraha daha güvenli bir
yol sağlayan nöromonitörizasyon (beynin elektriksel aktivitelerinin takibi),
nöronavigasyon (bilgisayar destekli anatomik yer belirleyici sistem), ameliyat
sırasında çok önemli bilgiler veren açık beyin ultrasonu gibi yüksek
teknolojiler mutlaka kullanılmalıdır. Bebek ve çocuklarda beyin tümörünün
başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için; mikrocerrahi tekniğine hâkim
çocukluk çağı tümörlerinde deneyimi olan beyin cerrahı, çocuk onkoloji,
radyoloji, çocuk nöroloji gibi branşların bir arada çalışarak multidisipliner
bir yaklaşım yürütülmelidir.  

YORUM YAZ